エルネオパNFの代替薬

 エルネオパNF1号、2号の代替薬は? フルカリック、ワンパルとの成分比較

エルネオパNF1号、2号が出荷調整となっている。

微量元素以外は同一組成であるネオパレンも出荷調整になっているため別製剤への変更が必要な場合がでてきている。

TPN製剤は限られているので比較しておきました。

TPN製剤の種類

糖質+アミノ酸+電解質+ビタミン+微量元素 は以下の2種類

・エルネオパNF1号~2号
・ワンパル1号~2号

糖質+アミノ酸+電解質+ビタミン は以下の2種類

・ネオパレン1号~2号
・フルカリック1号~3号


エルネオパ、ネオパレンが出荷調整となっているので、エルネオパの代替薬としては、ワンパルまたはフルカリックに微量元素(エレメンミック/後発含む)を添加すればよいと考えられる。

※基本液に色々混合すれば組み合わせはもっとあるでしょうけど、煩雑になるので考えておりません。


エルネオパNF1号の代替薬

エルネオパNF1号の代替薬になるのはフルカリック1号またはワンパル1号。

液量を考慮すると、
エルネオパ1号1000ml→フルカリック1号903ml、ワンパル1号800ml
エルネオパ1号1500ml→フルカリック1号1504.5ml、ワンパル1号1200ml

組成比較(エルネオパNF1号⇔フルカリック1号、ワンパル1号)

製品名
液量
総カロリー
糖質
アミノ酸
Na
K
Mg
Ca
CL
P
Zn
Fe
Mn
Cu
I
ビタミンB1
ビタミンB2
ビタミンB6
ビタミンB12
ナイアシン
(ニコチン酸アミド)
パントテン酸
葉酸
ビタミンC
ビオチン
ビタミンA
ビタミンD
ビタミンE
ビタミンK
BCAA
NPC
NPC/N比
pH
浸透圧比
mlkcalgmEqmgμmolmgμgmgμgIUμgmg%kcal---
エルネオパNF1号輸液1000560120205022445015730100.52.50.53.842.33.6752.52070.31003016502.550.07530480153約5.2約4
ワンパル 1号輸液8005601202050256850247.792508.750.52.50.542.545207.50.31005016502.550.07523480158約5.1約4.8
フルカリック1号903560120205030108.54925020+60+35+1+5+11.52.5425207.020.25050165057.51314801545.5~6.5約4
エルネオパNF1号輸液1500840180307533667523545150.753.750.755.763.455.51253.753010.50.451504524753.757.50.112530720153約5.2約4
ワンパル 1号輸液1200840180307537.591275371.6887513.1240.753.750.7563.7567.53011.250.451507524753.757.50.112523720158約5.1約4.8
フルカリック1号1354.58401803075451512.7573.537530+60+35+1+5+12.253.8137.53010.530.3757524757.511.251.5317201545.5~6.5約4
エルネオパNF1号輸液2000112024040100448810031360201517.684.67.35540140.62006033005100.1530960153約5.2約4
※+赤数字はエレメンミックを1A混注した場合の数値

上記色の組み合わせで、カロリー、糖質量、アミノ酸量は同一になる。
微量元素や電解質の微妙な違いと水分量の差があるので要確認。

エルネオパ1号2000mlの場合、1パックで対応できる製剤がないため、2パック投与で対応する必要がありそうです。


エルネオパNF2号の代替薬

エルネオパNF2号の代替薬になるのはフルカリック2号またはワンパル2号。

液量を考慮すると、
エルネオパ2号1000ml→フルカリック2号1003ml、ワンパル2号800ml
エルネオパ2号1500ml→フルカリック2号1504.5ml、ワンパル2号1200ml

組成比較(エルネオパNF2号⇔フルカリック2号、ワンパル2号)

製品名
液量
総カロリー
糖質
アミノ酸
Na
K
Mg
Ca
CL
P
Zn
Fe
Mn
Cu
I
ビタミンB1
ビタミンB2
ビタミンB6
ビタミンB12
ナイアシン
(ニコチン酸アミド)
パントテン酸
葉酸
ビタミンC
ビオチン
ビタミンA
ビタミンD
ビタミンE
ビタミンK
BCAA
NPC
NPC/N比
pH
浸透圧比
mlkcalgmEqmgμmolmgμgmgμgIUμgmg%kcal---
エルネオパNF2号輸液1000820175305027555018730100.52.50.53.842.33.6752.52070.31003016502.550.07530700149約5.4約6
ワンパル 2号輸液8008401803050306850247.792508.750.52.50.542.545207.50.31005016502.550.07523720158約5.2約6.7
フルカリック2号1003820175305030108.54925020+60+35+1+5+11.52.5425207.020.25050165057.51317001504.8~5.8約5
エルネオパNF2号輸液15001230262.54575417.57.67528045150.753.750.755.763.455.51253.753010.50.451504524753.757.50.1125301050149約5.4約6
ワンパル 2号輸液1200126027045754591275371.6887513.1240.753.750.7563.7567.53011.250.451507524753.757.50.1125231080158約5.2約6.7
フルカリック2号1504.51230262.54575451512.7573.537530+60+35+1+5+12.253.8137.53010.530.3757524757.511.251.53110501504.8~5.8約5
エルネオパNF2号輸液200016403506010054101010037460201517.684.67.35540140.62006033005100.15301400149約5.4約6
※+赤数字はエレメンミックを1A混注した場合の数値

フルカリックへの変更で液量含めかなり近い数字になるが、エレメンミックの注入が必要。


エルネオパ、フルカリック、ワンパル組成比較一覧 


製品名
液量
総カロリー
糖質
アミノ酸
Na
K
Mg
Ca
CL
P
Zn
Fe
Mn
Cu
I
ビタミンB1
ビタミンB2
ビタミンB6
ビタミンB12
ナイアシン
(ニコチン酸アミド)
パントテン酸
葉酸
ビタミンC
ビオチン
ビタミンA
ビタミンD
ビタミンE
ビタミンK
BCAA
NPC
NPC/N比
pH
浸透圧比
mlkcalgmEqmgμmolmgμgmgμgIUμgmg%kcal---
エルネオパNF1号輸液1000560120205022445015730100.52.50.53.842.33.6752.52070.31003016502.550.07530480153約5.2約4
エルネオパNF1号輸液1500840180307533667523545150.753.750.755.763.455.51253.753010.50.451504524753.757.50.112530720153約5.2約4
エルネオパNF1号輸液2000112024040100448810031360201517.684.67.35540140.62006033005100.1530960153約5.2約4
エルネオパNF2号輸液1000820175305027555018730100.52.50.53.842.33.6752.52070.31003016502.550.07530700149約5.4約6
エルネオパNF2号輸液15001230262.54575417.57.67528045150.753.750.755.763.455.51253.753010.50.451504524753.757.50.1125301050149約5.4約6
エルネオパNF2号輸液200016403506010054101010037460201517.684.67.35540140.62006033005100.15301400149約5.4約6
ワンパル 1号輸液8005601202050256850247.792508.750.52.50.542.545207.50.31005016502.550.07523480158約5.1約4.8
ワンパル 1号輸液1200840180307537.591275371.6887513.1240.753.750.7563.7567.53011.250.451507524753.757.50.112523720158約5.1約4.8
ワンパル 2号輸液8008401803050306850247.792508.750.52.50.542.545207.50.31005016502.550.07523720158約5.2約6.7
ワンパル 2号輸液1200126027045754591275371.6887513.1240.753.750.7563.7567.53011.250.451507524753.757.50.1125231080158約5.2約6.7
フルカリック1号903560120205030108.54925020----1.52.5425207.020.25050165057.51314801545.5~6.5約4
フルカリック1号1354.58401803075451512.7573.537530----2.253.8137.53010.530.3757524757.511.251.5317201545.5~6.5約4
フルカリック2号1003820175305030108.54925020----1.52.5425207.020.25050165057.51317001504.8~5.8約5
フルカリック2号1504.51230262.54575451512.7573.537530----2.253.8137.53010.530.3757524757.511.251.53110501504.8~5.8約5
フルカリック3号11031160250405030108.54925020----1.52.5425207.020.25050165057.513110001604.9~5.9約6
エレメンミック注----------6035151------------------


まとめ

エルネオパの代替薬としては、

エルネオパ2号1000ml→フルカリック2号903ml(+エレメンミック)、ワンパル2号800ml
エルネオパ2号1500ml→フルカリック2号1504.5ml(+エレメンミック)、ワンパル2号1200ml

エルネオパ2号1000ml→フルカリック2号1003ml(+エレメンミック)、ワンパル2号800ml
エルネオパ2号1500ml→フルカリック2号1354.5ml(+エレメンミック)、ワンパル2号1200ml

参考:各薬剤添付文書
 2023年4月13日

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