４つのSSRIの種類と特徴
・レクサプロ(エスシタロプラム)
・ジェイゾロフト(セルトラリン)
・パキシル(パロキセチン)
・ルボックス、デプロメール(フルボキサミン)
SSRI全般の特徴
・抗うつ作用は三環形うつ薬よりやや低いとされている。
・SNRIと同じく非鎮静型に分類される。
・他のうつ薬にはない社会不安障害やパニック障害に適応あり。
・セロトニン取り込み阻害に起因する消化器系副作用が多い。
・SNRIと比べると意欲改善作用はあまり期待できない。
・SNRIと比べると意欲改善作用はあまり期待できない。
・強さ ジェイゾロフト＞レクサプロ＞パキシル＞ルボックス (参考指標)
各薬剤の比較
レクサプロ
適応：うつ病、社会不安障害
特徴：他剤と比べ効果が出るのが速い(1週間程度)
初回から維持量投与でき、漸増する必要がない。(20㎎まで増量は可)
抗不安作用が大きい。
QT延長の副作用があるため心疾患患者には適さない。
ジェイゾロフト
適応：うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害
特徴：プラセボ対照較試験で、日本で初めてうつ病・うつ状態の再燃抑制効果が
示されたSSRI。
2015.3に外傷後ストレスに対して適応獲得。
他剤と比較し、下痢の副作用がやや多い。
パキシル
適応：うつ病・うつ状態、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害
外傷後ストレス障害(CR錠はうつ病・うつ状態のみ)
特徴：比較的強力。
ジェイゾロフト、レクサプロと比較すると抗コリン作用がやや強い。
漸減、中止による中断症状が起きやすい。
体重増加の報告あり。
ルボックス、デプロメール
適応：うつ病・うつ状態、強迫性障害，社会不安障害
特徴：多くのCYP(2D6,1A2,3A4,2C19)を阻害するため併用薬注意(禁忌多数)。
多剤と比較し、消化器系副作用が多い。
唯一8歳以上の小児への強迫性症の適応あり(H29年7月)
多剤と比較し、消化器系副作用が多い。
唯一8歳以上の小児への強迫性症の適応あり(H29年7月)
有効性によるランク
② レクサプロ（エスシタロプラム）
③ イフェクサー（ベンラファキシン）
④ ジェイゾロフト（セルトラリン）
⑤ シタロプラム ※日本で未承認
⑥ トレドミン（ミルナシプラン）
⑦ ブプロピオン ※日本で未承認
⑧ サインバルタ（デュロキセチン）
⑨ デプロメール（フルボキサミン）
⑩ パキシル（パロキセチン）
参考：Lancet.373(9665):746-758,(2009)
