ニューキノロン系点眼薬に違いはある？ 光に対する安定性や抗菌力の比較
病院・店舗によって採用が異なり、上記3剤ともそこそこ処方を受けるのですが、何か違いはあるのでしょうか。
基本情報
クラビット点眼液(オフロキサシン)規格：0.5％、1.5％
用法：1日3回
適応：眼瞼炎、涙嚢炎、麦粒腫、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、眼科周術期の無菌化療法
ガチフロ点眼液(ガチフロキサシン)
規格：0.3％
用法：1日3回 (術前は1日5回)
適応：眼瞼炎、涙嚢炎、麦粒腫、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、眼科周術期の無菌化療法
タリビッド点眼液(オフロキサシン)
規格：0.3％
用法：1日3回
適応：眼瞼炎、涙嚢炎、麦粒腫、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、眼科周術期の無菌化療法
適応は3薬剤ともまったく同じ。
ガチフロのみ術前は1日5回の用法となっている。
添加物やpH、浸透圧はこれといって特徴的な物はない。
抗菌力
原因菌はほとんどがブドウ球菌、その他インフルエンザ菌や肺炎球菌なども原因菌になる。(クラビット点眼液インタビューフォーム)
各薬剤の菌種別有効性は以下の通り。
クラビット点眼液1.5％
ブドウ球菌属：100％(98例中) ※0.5％では92.3％(142例中)
インフルエンザ菌：100％(17例中) ※0.5％でも100％(10例中)
肺炎球菌：100％(25例中) ※0.5％では94.7％(19例中)
ガチフロ点眼液
ブドウ球菌属：92.3％(142例中)
インフルエンザ菌：100％(26例中)
肺炎球菌：100％(15例中)
タリビッド点眼液
ブドウ球菌属：95.9％(269例中)
インフルエンザ菌：100％(16例中)
肺炎球菌：90.9％(33例中)
ブドウ球菌属：100％(98例中) ※0.5％では92.3％(142例中)
インフルエンザ菌：100％(17例中) ※0.5％でも100％(10例中)
肺炎球菌：100％(25例中) ※0.5％では94.7％(19例中)
ガチフロ点眼液
ブドウ球菌属：92.3％(142例中)
インフルエンザ菌：100％(26例中)
肺炎球菌：100％(15例中)
タリビッド点眼液
ブドウ球菌属：95.9％(269例中)
インフルエンザ菌：100％(16例中)
肺炎球菌：90.9％(33例中)
(各インタビューフォームより)
クラビット1.5％に関しては全ての菌種において100％となっている。
もっとも新しいクラビット1.5％が100％なので、ガチフロ、タリビットに耐性があっても効果はありそうでしょうか。
(古い順位タリビット、クラビット0.5％、ガチフロ、クラビット1.5％)
保存方法
クラビット点眼液
室温、遮光
ガチフロ点眼液
室温
タリビッド点眼液
室温、遮光
室温、遮光
ガチフロ点眼液
室温
タリビッド点眼液
室温、遮光
クラビット、タリビットは光により分解、含量低下がみられるため遮光保存。
ガチフロの光による分解はごくわずかであり、遮光保存とはされていない。
副作用
クラビット点眼液
特定使用成績調査6686例中
角膜障害0.12％、刺激感0.06％(※0.5％)
臨床試験472例中
刺激感0.85％、掻痒感0.64％(※0.5％)
ガチフロ点眼液
臨床試験、特定使用成績調査の合計1866例中
刺激感0.75％、掻痒感0.43％、霧視0.11％
タリビッド点眼液
臨床試験、特定使用成績調査の合計13329例中
刺激感0.08％、掻痒感0.0.06％、充血0.04％、眼通0.04％
症例数の問題でしょうか。
タリビットはほぼ副作用なしといった状態。
クラビット、ガチフロも症例数をもっと増やせば減りそうな気もしますが。
特定使用成績調査6686例中
角膜障害0.12％、刺激感0.06％(※0.5％)
臨床試験472例中
刺激感0.85％、掻痒感0.64％(※0.5％)
ガチフロ点眼液
臨床試験、特定使用成績調査の合計1866例中
刺激感0.75％、掻痒感0.43％、霧視0.11％
タリビッド点眼液
臨床試験、特定使用成績調査の合計13329例中
刺激感0.08％、掻痒感0.0.06％、充血0.04％、眼通0.04％
症例数の問題でしょうか。
タリビットはほぼ副作用なしといった状態。
クラビット、ガチフロも症例数をもっと増やせば減りそうな気もしますが。
まとめ
大きな差はないようですが…
クラビット点眼液1.5％が全ての菌種に対して有効性が高い。
ガチフロは遮光保存でなくても大丈夫。
