ラコール半固形剤投与後すぐに水分を投与してはいけない？ 半固形のほうが逆流を防げるエビデンスはある？
半固形にすることで胃の機能低下を防いだ入り、下痢や逆流の副作用を軽減した半固形剤。最近よく処方されるのですが、いろいろ注意点があるので添付文書、大塚ＨＰより抜粋。
投与速度
１００ｇ当たり２～３分で投与するように記載がある。また、１回の投与は最大６００ｇまでとされている。
通常エネーボやラコール液剤は最大でも125kcal/hの速度で投与となっているので、これにくらべると１００kcalを２分で投与できるのはかなりの時間短縮。
投与後のフラッシュについて
栄養剤の経管投与後、チューブに残った薬剤を流すため水分を投与するが、半固形剤投与後は以下の注意が必要。
もちろん薬剤に直接水を混合すると固形剤でなくなってしまうため不可。
温度管理
温めるときは４０℃以下で湯煎。「ラコールNF配合経腸用半固形剤は、製剤の特性上、外観からは内容成分の変質が判断しにくいため、保存はお勧めしません 。開封後は、微生物汚染及び直射日光を避け、できるだけ早めに使い切ってください。」とされている。
※内容成分の安定性は、室温散光下で12時間安定
参考：ラコールＮＦ配合経腸用液
・室温保存(25℃、散乱光下):12時間以内は安定
・室温保存(25℃、暗所):24時間以内は安定
※保存状態:共栓付き三角フラスコ内に保存
経口投与は可能か
ラコール半固形は経口投与の安全性不明、誤嚥の可能性もあるため避けるようにとのこと。
以前勉強会の際に食べてみたが、甘味はなく、エネーボやラコール液剤より飲みにくい。
ただし、甘ったるくて液剤が飲みにくい人にはいいのかもと思いましたが、メーカー的には安全性不明のためお勧めできないとのこと。
コーヒーフレッシュと砂糖をかけるとプリンみたいな味になりました。
ゼリー食べられる人なら大丈夫そうですが・・・
半固形製剤は逆流を防げるのか？
半固形製剤にすることで、逆流を防げるとの報告がある。
以下は静脈経腸栄養栄養ガイドライン抜粋。
