エルネオパNF1号、2号に混合した際の含量変化について
エルネオパとの配合変化は大塚製薬のホームページに記載があるが、ほとんどが外観の変化のみであり、含量については記載がない。
また、配合変化ありとなっていもて等量で混合している場合が多く、エルネオパ1000ml～2000mlに薬液2mlなどの臨床現場とはかけ離れている。
論文報告もある程度は見つかるため、在宅で処方される薬剤について、混合可否をまとめてみました。
リンデロン注(ベタメタゾンリン酸エステル)
配合条件
・リンデロン注4mg/1ml/A １A
・エルネオパNF1号、2号 1000ml （開通済）
保存条件
・遮光、４℃で7日間
含量変化
・ベタメタゾンの含量低下なし≒100％
参考文献：※１
ラシックス注(フロセミド)
配合条件
・ラシックス注20mg/2ml/A １A
・エルネオパNF1号、2号 1000ml （開通済）
保存条件
・遮光、４℃で7日間
含量変化
・フロセミドの含量低下なし≒100％
参考文献：※1
※大塚製薬ホームページでは等量で白色不溶物との記載があるが、エルネオパ1000mlへの混合であれば上記の通り問題ない。
ガスター注(ファモチジン)
配合条件
・ガスター注射液20mg/2ml/A 2A
・エルネオパNF1号、2号 1000ml （開通済）
保存条件
・遮光、４℃で7日間
含量変化
・ファモチジンの含量低下なし≒100％
参考文献：※1
ブスコパン注(ブチルスコポラミン)
配合条件
・ブスコパン注20mg/1ml/A 2A
・エルネオパNF1号、2号 1000ml （開通済）
保存条件
・遮光、４℃で7日間
含量変化
・ブチルスコポラミンの含量低下なし≒100％
参考文献：※1
プリンペラン注射液(メトクロプラミド)
配合条件
・プリンペラン注射液10mg/2ml/A 1A
・エルネオパNF1号、2号 1000ml （開通済）
保存条件
・遮光、４℃で7日間
含量変化
・メトクロプラミドの含量低下なし≒100％
参考文献：※1
ビソルボン注(ブロムヘキシン)
配合条件
・ビソルボン注4mg/2ml/A 1A
・エルネオパNF1号、2号 1000ml （開通済）
保存条件
・遮光、４℃で7日間
含量変化
・ビソルボンの含量低下：6時間後で33％低下、その後7日間までは変化なし。(含量67％)
参考文献：※1
サンドスタチン皮下注射用100μg(オクトレオチド)
配合条件
文献※2の報告
・サンドスタチンが10μg/mlとなるように混合(＝エルネオパ1000ml中10000μg)
・①エルネオパNF1号 開通後
②エルネオパNF1号 上室
③エルネオパNF1号 下室
文献※3の報告
・サンドスタチン(配合量不明 先発、後発どちらも実施)
・①エルネオパNF1号 開通後
②エルネオパNF1号 上室
③エルネオパNF1号 下室
保存条件
文献※2の報告
・遮光、37℃で3日間
文献※3の報告
・遮光、4℃で7日間
含量変化
文献※２の報告
・①サンドスタチンの含量低下：直後に10％低下、その後は変化なし。3日後の含量90％
・②サンドスタチンの含量低下：直後に10％低下するが、やや改善し3日後の含量95％
・③サンドスタチンの含量低下：直後に10％低下、1日後に20％低下し、3日後の含量80％
文献※3の報告
・①サンドスタチンの含量低下：7日後で6%の低下
・②サンドスタチンの含量低下：7日後で2%の低下
・③サンドスタチンの含量低下：7日後で5%の低下
参考文献：※2、※3
参考文献
※1 中心静脈栄養用輸液に混注された 6 種薬剤の安定性に関する検討. YAKUGAKU ZASSHI 141, 599-610 (2021)
※2 エルネオパ1号輸液への混注投与におけるオクトレオチドの残存率. 医療薬学40(1) 54―61 (2014)
※3 エルネオパNF 1号及び2号輸液中に混注されたオクトレオチドの安定性に関する検討. 日本薬学会第136年会（2016）27AB-am121、第55回日本薬学・日本薬学・日本病院薬剤師会中国四国支部学術大会（2016）P-61、日本薬学会第138年会（2018）28PA-pm190
