在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料

在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料 (令和2年調剤報酬改定)

令和2年調剤報酬改定  在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料2新設

厚労省説明資料より


概要

告知:調剤報酬点数表 別表第三

区分15の2
1 計画的な訪問薬剤管理指導に係る疾患の急変に伴うものの場合:500点 
2 1以外の場合:200点 

注1 1及び2について、訪問薬剤管理指導を実施している保険薬局の保険薬剤師が 、在宅での療養を行っている患者であって通院が困難なものの状態の急変等に伴い、当該患者の在宅療養を担う保険医療機関の保険医の求めにより、当該患者に係る計画的な訪問薬剤管理指導とは別に、緊急に患家を訪問して必要な薬学的管 理及び指導を行った場合に、1と2を合わせて月4回に限り算定する。

注2 麻薬の投薬が行われている患者に対して、麻薬の使用に関し、その服用及び保管の状況、副作用の有無等について患者に確認し、必要な薬学的管理及び指導を 行った場合は、1回につき100点を所定点数に加算する。

注3 在宅で療養を行っている6歳未満の乳幼児であって、通院が困難なものに対して、患家を訪問して、直接患者又はその家族等に対して薬学的管理及び指導を行 った場合は、乳幼児加算として、1回につき100点を所定点数に加算する。

注4 保険薬局の所在地と患家の所在地との距離が16キロメートルを超えた場合にあっては、特殊の事情があった場合を除き算定できない

注5 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導に要した交通費は、患家の負担とする。

★「緊急時」の対象となる例についてはこちらにまとめてあります。



詳細【算定要件】

通知:調剤報酬点数表に関する事項

区分15 の2 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料

 (1) 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料は、訪問薬剤管理指導を実施している保険薬局の保険 薬剤師が、在宅での療養を行っている患者であって通院が困難なものの状態の急変等に伴い、当該患者の在宅療養を担う保険医療機関の保険医の求めにより、当該患者に係る計画 的な訪問薬剤管理指導とは別に、緊急に患家を訪問して必要な薬学的管理指導を行い、当該保険医に対して訪問結果について必要な情報提供を文書で行った場合に、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料1及び2を合わせて月4回に限り算定する。

(2) 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料1は、当該患者に係る計画的な訪問薬剤管理指導の対象疾患の急変等に関して、保険医の求めにより、緊急に患家を訪問して必要な薬学的管理 指導を行い、訪問結果について当該保険医に必要な情報提供を文書で行った場合に算定する。

(3) 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料2は、当該患者に係る計画的な訪問薬剤管理指導の対象となっていない疾患の急変等に関して、保険医の求めにより、緊急に患家を訪問して必 要な薬学的管理指導を行い、訪問結果について当該保険医に必要な情報提供を文書で行った場合に算定する。

(4) 「区分15 在宅患者訪問薬剤管理指導料」の(4)に規定する同意を得ている場合にお いて、在宅基幹薬局に代わって在宅協力薬局が緊急訪問薬剤管理指導を行った場合は、在 宅患者緊急訪問薬剤管理指導料を算定できる。なお、その場合においては、「区分15 在宅患者訪問薬剤管理指導料」の(4)の取扱いに準ずること。

(5) 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料を算定するためには、薬剤服用歴の記録に「区分10 薬剤服用歴管理指導料」の(4)の記載事項※1に加えて、少なくとも次の事項について記載されていなければならない。
 ア 訪問の実施日、訪問した薬剤師の氏名 
 イ 当該患者の在宅療養を担う保険医療機関の保険医から緊急の要請があった日付及び当。


※1ア患者の基礎情報(氏名、生年月日、性別、被保険者証の記号番号、住所、必要に応じて緊急連絡先)イ処方及び調剤内容(処方した保険医療機関名、処方医氏名、処方日、処方内容、調剤日、処方内容に関する照会の内容等)ウ患者の体質(アレルギー歴、副作用歴等を含む)、薬学的管理に必要な患者の生活像及び後発医薬品の使用に関する患者の意向エ疾患に関する情報(既往歴、合併症及び他科受診において加療中の疾患に関するものを含む。)オ併用薬(要指導医薬品、一般用医薬品、医薬部外品及び健康食品を含む。)等の状況及び服用薬と相互作用が認められる飲食物の摂取状況カ服薬状況(残薬の状況を含む。)キ患者の服薬中の体調の変化(副作用が疑われる症状など)及び患者又はその家族等からの相談事項の要点ク服薬指導の要点ケ手帳活用の有無(手帳を活用しなかった場合はその理由と患者への指導の有無)コ今後の継続的な薬学的管理及び指導の留意点サ指導した保険薬剤師の氏名


疑義解釈(令和2年 その1)


【在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料】
問 19 当該患者に在宅患者訪問薬剤管理指導料、居宅療養管理指導費又は介護予防居宅療養管理指導費を算定していない保険薬局は、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料2を算定できるか。
(答)算定できない。なお、在宅基幹薬局に代わって在宅協力薬局が実施した場合には、在宅基幹薬が在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料2を算定できる。
 2019/03/16

関連記事